大建中汤《金匮要略》



心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

[ 组成用法 ]  

花椒3克,干姜12克,人参6克,饴糖30克。


[ 使用方法] 

 先将前三药放入锅中,加水适量,分煎两次,去渣取液,合并煎液,再加入饴糖溶化,温服,一日一剂。


[功效主治 ]

温中补虚,降逆止痛;主治脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕逆不能食,或腹中漉漉有声。

[ 治疗原理 ]  

如果中焦脾胃的阳气不足,人体内阴气过盛,会导致人体气机收敛关闭,使阳气失去温煦功能,所以心胸脾胃就会虚寒疼痛,严重的会让手都不能触摸,中焦脾胃阴寒过盛,胃气通降功能就会受阻,所以也会作呕而吃不下东西,治疗以温中补虚,降逆止痛为主。


[ 处方解释 ] 

方中花椒温脾胃,助命火,散寒止痛,为君药;搭配辛热的干姜,温中散寒,助花椒散寒之力;饴糖温补中虚,缓急止痛,助花椒止痛之功,共为臣药;人参补脾益气,配合饴糖重建中焦腑脏,为佐药;诸药配伍,有温中补虚,降逆止痛的功效。


[ 使用禁忌 ]

本方辛甘温热之性较强,体质阴虚者慎用,寒凝气滞者亦不宜应用。

[ 现代研究 ]  

临床报道也见于治疗小儿功能性便秘、胃溃疡、阳痿、腹腔术后肠梗阻、胃溃疡、胆绞痛、胰腺炎、休息痢、腹股沟斜疝、胃下垂、睾丸鞘膜积液、重症便秘、多发性大动脉炎、浅表性胃炎、痛经、妊娠恶阻、克隆病等证属中阳衰弱,阴寒内盛的病症;实验研究表明,大建中汤具有促进肠管运动、增加肠管血流的作用。



临床医案


小儿功能性便秘:

应用乳果糖口服加大建中汤加味治疗小儿功能性便秘35例,与单纯乳果糖口服治疗32例作对照,疗程7日,连续4个疗程,随访3个月;以症状和体征变化评定疗效。结果:治疗组显效18例,有效12例,无效4例,总有效率88.2%,高于对照组76.7%。(《浙江中医药大学学报》2009年第3期)

胃溃疡:

在西医常规治疗的基础上应用大建中汤治疗胃溃疡30例,与单纯西医治疗30例作对照,疗程7日;以胃脘痛及其他临床症状全部消失,胃镜检查溃疡愈合,HP检测阴性为治愈标准;结果:治疗组总有效率90%,对照组76.67%。(《中医临床研究》2014年第5期)

阳痿:

应用加味大建中汤治疗阳痿患者80例,疗程7日;以服药3个疗程内阴茎勃起有力,同房可成功为治愈标准;结果:治疗总有效率100%。(《河北中医》1999年第1期)